1、仔细询问病史
老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
2、有重点地检查身体
老年病多为慢性病,起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。
3、对全身疾病做相应的处理
对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。
老年人的各脏器功能都有所减退,应激能力差,抗感染能力低下,拔牙可能导致原有疾病的加重和感染,必须做好相应的预防。
拔牙手术前,应做一些必要的检查
1、心电图
可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。
2、化验检查
一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
3、内分泌检查
对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。
4、测量血压
老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
另外,对于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前应有针对性的进行检查,如有慢性肝、肾疾病者,应检查肝肾功能等,以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。
拔牙后注意事项
1、止血
拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时至1小时才能吐去,24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
2、休息
拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。
3、饮食注意
拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。
4、生活注意
拔牙当天要少说话,不要用力吐痰、吐口水,不要刷牙,不要反复漱口,不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口。
5、预防感染
拔牙后吃一些消炎止痛药物,预防感染。
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