溴敌隆是一种双香豆素类抗凝血类杀鼠剂,是临床比较常见的杀鼠剂中毒类型之一,一旦发生后需要到医院急诊科就诊。
溴敌隆中毒的抢救可分为如下几个方面:
1、停止接触:停止毒物接触,并清除毒物。口服中毒的患者需要通过按压舌根进行催吐,之后洗胃,也可以服用甘露醇进行导泻,或进行灌肠,促进胃肠道内毒物的排出;皮肤感染的患者需要用清水彻底清洗皮肤;
2、应用解毒剂:应用解毒剂维生素K1。对于没有出血倾向,化验检查凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常者,可暂时不用维生素K1治疗,但是需要密切观察状态。如果出现出血症状,则需要应用维生素K1治疗。一般连用10-14天,直到出血现象消失,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常后停药。但是这类杀鼠剂在体内蓄积时间较长,经常反复出现出血症状,需要反复治疗,可长达2-6个月。另外可应用肾上腺皮质激素,减少毛细血管通透性,保护血小板和凝血因子,促进止血,同时可考虑应用大剂量维生素C;
3、输入血浆:对于出血症状严重者可输入新鲜血浆、新鲜血液、凝血酶原复合物等血液制品,帮助迅速止血;
4、对症处理:根据出现的其他症状对症处理,如有精神症状,给予地西泮静脉注射,适度镇静;如因洗胃、导泻出现液体丢失过多,可以静脉输入转化糖电解质注射液。
抗凝血类杀鼠剂作用缓慢,中毒后潜伏期长,大多数2-3天,甚至1周后才出现中毒症状,一般首先出现的是血尿、鼻出血、牙龈出血、皮下出血,严重者可出现呕血、便血、其他重要脏器出血,可发生休克,患者常死于脑出血或心肌出血。因此一旦怀疑接触大量溴敌隆,或有不明原因的出血,要及时就医检查。
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