高血压的患者一旦抽烟会加重动脉粥样硬化的发生和发展。高血压本身就是一项动脉粥样硬化的危险因素，高血压不断对动脉血管内皮的冲击，剪切力会导致内皮细胞损伤甚至凋亡。一旦内皮细胞损伤、凋亡之后，脂质就会在损伤的内皮细胞下沉积，引起动脉粥样硬化病变隆起，甚至导致血管狭窄乃至闭塞。如果高血压的患者一旦抽烟，烟草中的一氧化碳和焦油会更加促进内皮细胞的破坏，加重内皮细胞的凋亡，导致动脉粥样硬化病变发展的速度更加迅速。因此，高血压的患者一旦抽烟会加重动脉粥样硬化的病变，建议高血压的患者一定要快点戒烟，避免抽烟。
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