肠癌肝转移如何治疗

肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血管到达肝脏，从而出现肝脏转移，50%-70%的患者容易出现肠癌的肝转移。

肠癌肝转移患者的治疗需根据具体病情而定，有以下几种情况：

1、病灶较小，数目较少：肝脏局部可以完整切除，或者可以通过做局部的毁损治疗，包括立体定向放疗、消融治疗等，使肝脏转移灶能够达到完整损毁或者去除，这时患者的存活率较高，可以达到临床上追求的无疾病状态(NED状态)，即没有肿瘤，5年存活率可以显著增高；

2、肿瘤病灶较大，数目较多：如果技术难以达到完整性切除或局部毁损的治疗效果，这时需要做转化治疗，即化疗联合靶向治疗。根据患者的体能状态选择三药联合或者两药联合，根据基因状态选择不同的靶向药物，使肿瘤能够达到比较小的状态，再选择局部的治疗，也可以达到无疾病状态(NED状态)。部分患者肝脏的病灶比较大，没有局部治疗机会，需要进行化疗配合靶向治疗，MSI-H患者还需配合免疫治疗，可以使存活率有显著提高。