肺癌晚期憋闷的主要原因，常见于恶性胸腔积液、恶性心包积液以及恶性气道狭窄的病人，这些病不治疗是会憋死的。当恶性胸腔积液发展迅速，肺脏严重受压时，可出现明显的呼吸困难，导致端坐呼吸、循环障碍及发绀。体征可有胸壁扩张受限、肋间饱满、叩诊浊音、呼吸音减弱，单侧大量积液病人可出现气管移位以及纵隔摆动。恶性心包积液中15%发展成心包填塞症，呼吸困难是突出的表现，这是由于支气管、肺脏受压、肺部淤血、肺活量减少所致，患者也出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，还出现发绀、乏力、心动过速、血压下降、循环衰竭甚至休克。恶性气道狭窄，主要见于肿瘤引起的外压性狭窄或者肿瘤管内生长的肿瘤引起的气道阻塞，不仅严重影响患者的生活质量，有时还直接威胁患者生命，应迅速给予合适的处理。
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