大便时肛门有血,原因很多,第一个,比较常见的是痔疮,尤其是内痔,痔疮是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时,容易导致痔核淤积肿胀,痔静脉淤血,如果大便干燥,会刺激痔核破裂从而引起出血。便血一般呈鲜红色,血液不与粪便相混合,呈喷射状或者点状出血,在大便停止以后,便血的症状可以得到控制。第二个,大便时肛门有血常见的原因还有肛裂,肛裂就是长期的大便干结或者异物损伤,容易导致肛周皮肤裂伤,在擦拭大便时粪便的表面带血,一般有疼痛的症状。第三个,如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤,甚至直肠恶性肿瘤,长期的大便刺激会使黏膜下的血管破裂,从而导致大便时有血,出现这种情况应当积极的行直肠指诊,必要时置入肛门镜来明确诊断。