患者一个月无症状，基本可以排除梅毒。因为感染的梅毒螺旋体之后，在2-3周左右开始出现发病，一般没有全身症状，主要是以硬下疳和淋巴结肿大为主。硬下疳初期的表现是外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处。
红斑发生坏死时，形成直径为1-2cm的圆形、椭圆形的无痛性溃疡，因为无痛所以难以察觉。硬下疳出现1-2周之后，腹股沟及患处淋巴结可明显肿大，但是一般没有疼痛。硬下疳传染性极强，没有经过治疗者可以持续3-4周或者更长时间，接受治疗的患者在1-2周后消退，消退后遗留暗红色瘢痕，或者是此处皮肤变色。
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