呼吸性酸中毒是什么

呼吸性酸中毒指机体酸碱失衡常见的一种酸碱失衡类型，它是由于呼吸原因导致机体酸中毒，通常是由于CO2排出不畅导致。正常人肺功能是吸入氧气，排出CO2，如果由于某些原因导致通气功能障碍，引起CO2排出不彻底，可能导致不同程度的CO2潴留，患者可能出现呼吸性酸中毒。诊断呼吸性酸中毒有力的指标是动脉二氧化碳分压(PCO2)，急性呼吸衰竭患者如果二氧化碳分压(PCO2)＞50mmHg，慢性呼吸衰竭患者二氧化碳分压(PCO2)＞60mmHg，可以判断为呼吸性酸中毒。正常人二氧化碳分压(PCO2)≤45mmHg，如果二氧化碳分压(PCO2)在50-60mmHg以上，无论血pH值是否正常，均可以判断患者存在呼吸性酸中毒。因此这个诊断既提示患者存在酸中毒，又提示导致患者中毒的原因不是代谢因素，而是呼吸因素。

呼吸性酸中毒常见于以下两种疾病：

1、大气道梗阻：CO2难以排出，导致呼吸性酸中毒；

2、阻塞型通气功能障碍：尤其是慢性阻塞性肺部疾病、慢性呼吸衰竭导致CO2潴留，出现呼吸性酸中毒较为常见。

有些呼吸性酸中毒患者血pH值可以正常，通过机体代谢，尤其是肾脏代谢排出。有些呼吸性酸中毒如果过快，肾脏无法及时代谢，CO2蓄积过快，pH值下降，被称为失代偿性呼吸性酸中毒。如果能够代谢，被称为代偿性呼吸性酸中毒，虽然二氧化碳分压(PCO2)高，但pH值正常。