突然晕倒、抽搐、短暂失忆最有可能是癫痫发作中的全面强直阵挛发作,一般分为强直期、阵挛期和发作后期。在强直期有可能会出现眼睑上翻、向上凝视,张口猛然闭合咬伤舌尖,发出大叫一声,然后会短暂呼吸停止,接着会出现颈部躯干肌肉强烈的收缩,先屈曲后反张,大约持续10-20秒左右进入阵挛期,在阵挛期肌肉会收缩、松弛交替性的抽动,一般持续30-60秒左右。这时会伴有舌咬伤、呼吸暂停、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、分泌物增多、巴宾斯基征阳性等等。
在发作后期可能会出现括约肌松弛而导致尿失禁,逐渐呼吸恢复,瞳孔、心率血压恢复正常,肌张力松弛,逐渐恢复意识。从发作到意识恢复大约需要5-15分钟左右,病人对这个过程没有记忆,一般需要做头部CT或磁共振等影像学检查是否由结构性病变导致,同时应该做脑电图或视频脑电图来确诊是否有癫痫样放电,另外需要跟心脏疾病导致的阿斯发作相鉴别。
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