化脓性扁桃体炎需要和咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎以及某些血液病引起的咽部病变相鉴别。通常以症状、扁桃体假膜、辅助检查等方面鉴别，例如咽白喉假膜不容易拭去，可以检测出白喉杆菌；猩红热，皮肤有皮疹，有典型的杨梅舌；樊尚咽峡炎表现为扁桃体表面深度溃疡，可以检测出梭形杆菌；血液病引起的扁桃体病变，可以通过骨髓穿刺以及血常规等辅助检查确诊。
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