肛门肿痛首先要明确病因，因为按照病理学的角度来分析，发生于齿状线下方的肛周疾病对痛觉敏感，常见的包括外痔、肛裂、肛周脓肿或者肛瘘。查体可以初步明确诊断，对于血栓性外痔，可以明显的发现肛门的暗紫色的肿物、触痛，并且可以有局部破损出血的现象。而肛周脓肿的患者，可以触及到包块，局部有皮温增高，明显的触痛，伴有发热，严重的情况下还会有高热以及寒战。这两种情况下，都需要急诊进行手术治疗。而对于肛瘘导致的疼痛，通常不是很严重，也需要择期进行瘘管的切开或者挂线疗法。肛裂的病人会表现为明显的疼痛，排便时明显，也应该及时的进行手术治疗。
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