四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪的检查

四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪病人需要做以下检查：

临床表现为缓慢进展的强直性肌肉无力，在原发性侧索硬化中是肢体远端部位的肌肉无力，在进行性假性延髓瘫痪中则以后组颅神经支配的肌肉的无力症状为主。肌肉束颤与肌肉萎缩可能发生在许多年以后。这些疾病通常在进展若干年以后才造成病人活动能力的全部丧失。

巴彬斯基征：巴彬斯基征又名划跖试验，属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者。病人仰卧，两下肢伸直，嘱其全身放松。检查者用手握住病人踝关节，另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤，至小趾根部隆起处再转向内侧，直至拇趾附近。正常时，可引起足趾跖屈。若出现拇趾背屈，其余各趾呈扇形散开，即为巴彬斯基征阳性。

随意运动检查：随意运动是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同，在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫，在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式。检查前要安抚好患者的情绪，防止其太过激动而使检查无法顺利进行。

轻瘫试验：医生在做神经系统检查时，有时对于轻度瘫痪用一般方法不能肯定时，可做轻瘫试验以帮助诊断。上肢轻瘫试验包括上肢平伸试验，轻偏瘫侧小指征，数指试验，手指肌力试验等，下肢轻瘫试验包括外旋征，膝下垂试验，足跟抵臀试验，下肢下落试验等。