如果男性从未上翻过自己的包皮，18岁时便可能存在包茎，但属于正常情况。男性在出生时，包皮一般包覆着龟头，需要上翻才能够使包皮口撑开，从而翻开龟头。如果从未上翻包皮，包皮便会包裹龟头，表现为包茎，部分包茎通过上翻包皮，可能将包皮口撑开，转变为包皮过长。
临床上部分包茎患者由于包皮口过于狭小，无法上翻包皮，或勉强分开可能导致包皮口撕裂甚至包皮嵌顿，这便属于真正的包茎。如果包皮过长时可以自行清洗，保持局部干燥、卫生，以及观察即可。如果是真的包茎患者，无法上翻包皮，建议尽早进行包皮环切手术，清洗或保持龟头的外翻状态。
