咳嗽与肺炎之间的关系,不是咳嗽引起肺炎,而是肺炎引起咳嗽。因为肺部的炎症可能会由于分泌物增加,或者炎症对支气管黏膜的刺激,产生咳嗽动作。因此,大多数各种不同病原体导致的肺炎患者,都可能会有不同程度的咳嗽,至于是否咳痰,痰量多寡,痰量是浓还是不浓,取决于导致肺炎的病原体。
有的病原体导致的肺炎,咳嗽明显伴有痰,而且是浓痰,而有的病原体导致的肺炎分泌物不多,仅表现是痉挛性刺激性咳嗽。大多数间质性肺炎患者咳嗽明显,但痰量很少,而肺实质尤其是化脓菌感染导致的肺炎,通常不但咳嗽严重,而且还可能伴有大量的脓痰。有一些肺炎分泌物并不多,甚至病人在早期咳嗽并不是很明显。因此,肺炎的诊断主要是针对胸片、CT上,发现肺部实质性感染病灶,即便没有咳嗽,也可以诊断肺炎。咳嗽患者的胸部CT、胸片没有肺实质炎症改变,也不能诊断肺炎。因此,咳嗽和肺炎的因果关系是咳嗽,不是咳嗽引起肺炎,而是肺炎引起咳嗽。
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