意向倒错如何诊断？

意向倒错（parabuia）是一种意志障碍，主要表现为患者意向与行为同常人相违背，如没必要或不可能进行意志行动，而患者却发奋追求之；反之，稍行努力或只要肯为便能实现，可患者却苦不堪言，视之艰难万状，不肯进取。患者的意志性心理与行为使常人无法理解。此种情况主要见于青春型或妄想型精神分裂症。

精神分裂症是严重的精神疾病，对于患者的伤害是极大的，会导致很多危害的发生。所以正确诊断精神分裂症是指很重要的。

首先，根据病史资料，也就是家属提供的病情介绍，这是纵向的诊断依据。我和患者进行的精神检查，得到的是横向的诊断依据，我会分析纵向的依据以及横向的依据，做出最符合患者目前病情的诊断。任何因素影响到这两方面依据的完整正确性，就会导致诊断出错，比如家属汇报病情不全面，不客观，或者患者本人隐瞒病情，或者精神检查不配合，没有引出精神症状。患者的因素有时我们没办法，毕竟他是病人不配合，但是家属要尽可能提供完整准确详细的病情介绍，会给诊断带来巨大的帮助。

其次，有时光凭病史资料也可以做出正确的诊断。当然最好是能面诊患者，得到的诊断才最可靠。有的时候及时面诊了患者，由于病情复杂，也可能得不到正确的诊断，需要继续观察患者病情变化。

最后，精神疾病是很复杂的，早期表现往往不典型，儿童少年的精神障碍也很不典型，随着病程的进展，患者的症状也会发生很大的变化，诊断也会相应的改变。这都是正常的现象。精神疾病的诊断不是简单的事情，需要医生和家属共同的努力。