怀孕5个月也就是妊娠20周的时候，出现下腹部隐痛，建议到医院做相关的检查。在这时出现下腹部隐痛，尤其是持续阵发性的隐痛，考虑有先兆流产的可能性，先兆流产的临床表现是出现下腹部隐痛，同时可能会出现阴道少量的出血。怎么看是不是有流产要做超声检查，超声下测量宫颈管长度，如果在24周以内宫颈管的有效宫颈长度小于25mm，也就是2.5cm，有宫颈机能不全或者流产的可能。这时可以适当的给予保胎治疗，一般给予宫缩抑制剂，下腹的疼痛会逐渐缓解，症状不持续加重就可以继续妊娠。如果有持续的这种表现要随访超声，根据宫颈管的长度来进行判断，宫缩抑制住以后可以进行宫颈环扎。
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