口服降压药Dapagliflozin

Dapagliflozin是一类新的口服降糖药，与以往的口服降糖药不同，它是通过抑制肾脏内的肾小管对葡萄糖的重新吸收，这样使得90％的葡萄糖从肾脏排泄掉，即尿液中的糖分明显增加而使体内的血糖水平下降。所以我们把这一类药物称之为钠葡萄糖转运蛋白2（sodium-glucose transport proteins 2, SGLT2）的抑制剂。

英国利物浦Aintree大学医院肥胖和内分泌科的John P.H. Wilding领导的研究小组设计了一个为期48周的随机对照研究，并继续观察了56周。所有受试者都是血糖控制不佳的2型糖尿病人，均接受30U每天的胰岛素治疗，可以口服最多2种口服降糖药或者不服。

共808名病人按照1：1：1：1的比例由计算机随机分配成四组：对照组，2.5mg的Dapagliflozin，5mg的Dapagliflozin，10mg的Dapagliflozin。48周后，服用Dapagliflozin组比对照组的HbA1c下降更多从-0.4％到-0.57％而且剂量越大下降越多。Dapagliflozin组的胰岛素剂量48周内保持不变，一部分患者甚至可以减少胰岛素剂量达10％，体重也下降了；而对照组胰岛素剂量和体重都有所增加。Dapagliflozin组轻微低血糖有所增加，严重低血糖没有增加。

另外有研究显示服用Dapagliflozin比服用格列吡嗪组尿路和生殖道感染的机会增加，女性患者尤其明显，这与排出尿液过多的糖分是有关的。但是否会增加膀胱癌和乳腺癌尚无定论，需要进一步的研究和扩大样本量。

Dapagliflozin是选择性的钠葡萄糖共转运蛋白2的抑制剂，由施贵宝和阿斯利康研发。