波立维和替格瑞洛都是P2Y12受体拮抗剂,都是抗血小板的制剂,是冠心病病人使用的非常重要的一个制剂。它们有各自的特点,替格瑞洛是P2Y12受体可逆性的结合,而且生效非常快、作用非常强,很快就达到有效的P2Y12通路的抑制强度,而且停药3天基本上达到波立维停药7天的结果。目前来讲,所有的急性冠脉综合症或者做介入性治疗的时候,主张阿司匹林联合替格瑞洛,或阿司匹林联合波立维使用,但替格瑞洛的抗血小板强度高,出血风险相比波立维会更高,特别当血管本身脆性较高时,发生皮下瘀斑的几率会较多,所以部分人在使用替格瑞洛的过程当中会有顾虑,长期使用时顾虑会更多,可能半年之后就换成波立维,并长期的应用波立维。抗血小板制剂需要使用的时间更长,比如放支架至少应用1年,甚至更长的时间,要根据危险程度分级来判断使用时间。