肺炎与肺癌是两个不同的疾病，在CT影像学上的区别主要有以下几个方面：
1、肺炎在CT上多表现为片状斑片状或者大片状的高密度阴影，部分也可以表现为实变阴影，炎症呈大叶性的改变或者小叶性的改变以及间质性的改变，而肺癌在CT上的表现主要表现为实质性的肿块，或者是比较大的、孤立性的边缘不光滑，有毛刺征的结节。
2、肺炎所引起来的炎症往往比较局限，可引起少量的胸腔积液，而肺癌引起肺里转移灶，并且可以出现淋巴结的肿大，累及到胸膜，还可以引起胸腔积液的表现，当然，如果肺癌合并有阻塞性肺炎，往往就难以进行相应的区别。
因此，有时候肺炎与肺癌在CT上往往无法进行准确的区分，需要进一步做增强CT或者行支气管镜检查来进行明确。
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