头天天痛首先要排除颅内器质性病变,应检查颅脑CT或核磁以明确。如果排除器质性病变,应该考虑紧张性头痛,紧张性头痛大多数发生于青壮年。发病年龄高峰为20-30岁,随着年龄的增长,发病率逐渐减少。该病的头痛一般为持续性,大多数表现为持续性的胀痛、酸痛、钝痛,有些患者可以出现要爆炸样的感觉,可以持续数天、数周、数月,也可以持续数年之久。头痛的部位一般为双侧,可以出现双侧枕项部、额颞部,有些患者也可以出现整个头顶部的头痛,多数表现为压迫感和紧束感。确切的病因尚不明确,可能与精神紧张、压力大或睡眠障碍有关。治疗主要是给予心理疏导治疗和发作时的对症治疗,常用的对症治疗药物主要有对乙酰氨基酚、双氯芬酸和布洛芬。如果考虑为慢性紧张性头痛或频发复发性紧张性头痛时,一般常规应预防性用药,常用的预防性药物主要有阿米替林。
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