如果是外伤引起的鼓膜穿孔，在保持外耳道以及鼓膜表面干燥情况下，鼓膜可在之后的1-2个月内自行修复，但期间需要定期观察，必要时可口服抗炎和营养神经、改善循环的药物。如果是中耳炎引发的穿孔，需要积极的治疗原发的疾病。如果有胆脂瘤型中耳炎，必要时还需要手术治疗。化脓性中耳炎的治疗主要是以抗炎为主，同时配合黏液促排剂的使用和耳道的局部用药，一定要在干耳半年以上再进行鼓膜穿孔修补手术，术前还需要评估术后听力提高水平、咽鼓管功能。
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