结肠癌基因检测的作用与意义

随着肿瘤治疗的个体化和精准化的发展，基因检测对于结肠癌的治疗有比较重要的意义。对于早期结肠癌来讲意义不大，因为早期肠癌不需要做辅助治疗。对于中期或者中晚期的结肠癌，基因检测有比较好的作用。中期结肠癌需要做辅助化疗，靶向治疗或者免疫治疗不需要，但是微卫星稳定状态通过基因检测明确之后，对术后辅助化疗的做与不做，以及化疗方案的形式，有较为重要的指导意义。

微卫星高不稳定的Ⅱ期结肠癌，不建议做辅助化疗，定期复查就可以。如果微卫星稳定，需要做辅助化疗，同时对于Ⅱ期结肠癌如果微卫星稳定，辅助化疗的方案可以选择单药，也可以选择联合化疗。如果对微卫星高不稳定的患者，不能采取单药卡培他滨，如果化疗，只能选择联合化疗。对于晚期的结肠癌，基因检测的作用更为重要，因为对于晚期的结肠癌单纯化疗达不到治疗的要求，一般是化疗联合靶向治疗。同时，如果患者适合PD-1免疫治疗，根据目前的治疗指南建议，化疗联合PD-1免疫治疗可能对于这部分患者获益更大。因为根据基因检测结果，可以选择合适的靶向药物，如果不做这类检测，没有办法去选择靶向药物。因此，对于中晚期的结肠癌，基因检测有比较重要的意义。