肺癌如果要不做手术,基本上存活一个月到十年左右。为什么跨度这么大,因为肺癌要分期。如果Ⅰ期的肺癌,不做手术可以做立体定向的放疗,或大剂量的放疗,控制病灶。这样的病人不用手术,也同样能达到跟手术效果一样,五年生存期在70%以上,长期生存有保证。
要问病人是否能做靶向治疗,因此要做基因检测。如果病人是有基因检测,结果发现表皮生长因子EGFR属于有突变,就可以选择吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,还有奥希替尼、阿法替尼、达克替尼。要查病人有没有ALK融合突变,这样可以选择克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布格替尼,这样的药物来治疗。如果还有其他的基因突变,都可以药物控制,这样的病人生存期就比较长。因为有效率高,近期有效率在70%-80左右,长期生存就可能存在,因为有机会去结合其他的局部治疗和全身治疗。
肺癌病人如果接受了治疗之后,病灶完全控制、彻底消灭,或者局部控制,加上放疗也能控制,这样的病人就能够获得长期生存的基础。如果是Ⅳ期肺癌,又有基因突变,就可以吃靶向药,有长期生存的可能,也许是五年也在60%-70%以上,或者加化疗、放疗,还可以长期控制。
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