急性左心功能不全也就是急性左心衰，这样的病人应该采取坐位，双腿下垂减少静脉的回流血量，因为急性左心衰，缺氧、高度呼吸困难会导致致命的风险。必须立即缓解症状，所以采取坐位可以减少回心的血量、减轻心脏的负担，并且给予吸氧，高流量的鼻导管吸氧，病情严重的可以考虑面罩呼吸机给氧。吗啡静注可以减轻病人心脏的负担，并且可以起到镇静、减少烦躁带来心脏的负担加重，并且快速利尿，减轻肺水肿、血管扩张剂的应用，包括硝普钠或者硝酸甘油以及重组人脑利钠肽，正性肌力药包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农，这些药物可以增加心肌的收缩力、增加心脏的输出量。洋地黄类的药物有强心作用，但是急性心梗24h之内导致的急性左心衰是不能应用的，二尖瓣狭窄引起的肺水肿也是没有效果的，如果条件允许可以应用机械的辅助治疗，例如IABP和临时的心肺辅助系统。
