糖尿病病友应熟记这组数字

许多糖尿病病友，在诊治中往往听不懂大夫讲的各种糖尿病数值，妨碍了接受糖尿病教育的机会，因此，建议糖友们需要掌握以下最关键的数字。

一、诊断数字

1、血生化指标

(1)血糖：

1、血糖正常值：空腹6.1mmol/L。餐后2小时7.8mmol/L。若餐后2小时3.9mmol/L可诊断为低血糖。

2、血糖控制值：以一般标准为例，空腹血糖应7.0mmol/L，餐后2小时血糖应10mmol/L。

3、糖耐量减低诊断值：空腹血糖6.1～7.0mmol/L称空腹血糖受损。

4、糖尿病诊断值：空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)≥7.8 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖(指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)≥11.1 mmol/L，可诊断为糖尿病。

(2)糖化血红蛋白(HbAlc)正常值：≤6.5％，6.5％～7.0％为一般，≥7.0％为糖尿病。空腹血糖每升高1 mmol/L，HbAlc升高0.7％。

(3)血脂正常值：总胆固醇(TC)4.5 mmol/L;甘油三酯(TG)1.5 mmol/L，1.7 mmol/L为增高，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.5 mmol/L，3.12 mmol/L为增高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.1 mmol/L，1.0 mmol/L为降低。

(4)尿微量白蛋白：正常30mg/L。当30mg/L为早期肾病。

(5)肾功能正常值：尿素氮8.2 mmol;肌酐：男133umol，女124umol;尿酸420mmol。

由于生化指标的正常值随年龄、性别、种族不同而有差异，因而统称参考值。为便于记忆，笔者编了一个顺口溜：“生化指标很好记，1234567”。即高密度脂蛋白1.0，甘油三酯2.0，低密度脂蛋白3.0，尿酸不应4(420),总胆固醇5.0，空腹血糖6.0，糖化血红蛋白7.0。

2、体征指标

(1)体重：理想体重=身高-105(公斤)。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(m)2,正常19～23，19为消瘦，23～25为超重，25为肥胖。

(2)血压：正常120/80mmHg,140/90mmHg为高血压。

(3)心跳：每分钟72次左右，慢于60次为心动过缓，90次为心动过速。

(4)呼吸：每分钟16～20次，10次和24次为不正常。

(5)体温：36～37℃，日体温差应1℃。若日体温差1℃或腋温37.3℃为发热。

(6)尿量：正常尿量1500ml，2500ml称多尿，500ml为少尿，200ml以下为尿闭，是肾功衰竭的严重表现。

(7)病史预测：糖尿病人主动就诊者推测病史已5年，糖尿病首诊时就发现视网膜病变，推测病史已7～9年。

二、治疗数字

糖尿病人经过长期胰岛素治疗，在正常饮食和运动情况下血糖可以维持在良好水平，但是特殊情况下，该怎样调节胰岛素用量呢，现举例说明。

1、若中午赴宴，午餐前的胰岛素用量要在原来用量基础上多打1～2个单位。

2、一个单位胰岛素可降低20克主食所升高的血糖。

3、餐后1小时，运动30分钟，每分钟步行100步，可消耗热量中的糖和脂肪各50％，可降低血糖1～2mmol/L。

4、因病发烧体温超过38℃者，胰岛素用量需要增加20％。

5、动物胰岛素改用人胰岛素，用量需减少20％，反之应增加20％。

6、优降糖1片2.5毫克，相当于胰岛素5单位的降糖效果。

7、空腹血糖7.0mmol/L，血糖每增加1.4mmol/L追加胰岛素1单位。餐后2小时血糖10mmol/L，血糖每增加2mmol/L，追加胰岛素1单位。

8、已用口服降糖药达最大量，HbAlc仍高于7％需加用胰岛素;初患糖尿病HbAlc高于9％需加用胰岛素。