高血压病人的X线胸片不一定会有特异性的表现，如果病人长期高血压控制不佳，而且造成了心脏的进一步的损害，则在X线胸片上可以看到一些征象，例如主动脉的增宽或者主动脉弓的突出、纵隔增宽、出现钙化影。
如果出现高血压性心脏病，出现心力衰竭则可以看到心影增大，以左心增大为主要表现。如果高血压造成急性的左心衰竭，可以出现心力衰竭的典型的X线表现，如肺门模糊或者出现肺水肿的蝙蝠翼状影等情形出现。
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