冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者需要进行冠心病二级预防治疗,其中包括抗血小板药物的应用。如果冠心病患者要拔牙,拔牙之前需要停用抗血小板药物,比如停用阿司匹林5-7天,预防牙龈、口腔出血等。
在冠心病患者拔牙的时候可以使用利多卡因,盐酸利多卡因为酰胺类局麻药,血液吸收后或静脉给药对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制等双向作用,且可无先驱的兴奋,血液浓度较低时出现阵痛和嗜睡,痛阈提高,随着剂量的增加,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥的作用,所以一般拔牙时使用利多卡因安全性良好。
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