丙吡胺的适应症和不良反应

丙吡胺是非常广谱的抗心律失常药物，主要用于治疗室上性或者室性心律失常，尤其在房颤电复律之后，以及心肌梗塞之后的心律失常运用方面比较多。但是丙吡胺也是比较古老的药物，现在可能非常少的再去运用，市场上可能也基本上找不到这个药。它的主要禁忌症有青光眼、前列腺肥大、心衰以及房室传导阻滞或者是心源性休克等。另外，不良反应还有抗胆碱能受体作用引起来的口渴、便秘以及排尿不畅、尿潴留等，少数病人可能会有皮疹，有低血糖，粒细胞减少这些不良反应的情况。广谱抗心律失常药目前来都是用其他抗心律失常药来替代，像利多卡因，Ⅲ类抗心律失常胺碘酮来替代。循证医学发展，抗心律失常药，在目前所有的大规模临床研究里，几乎没有一个药对病人的预后是有改善的，是阳性的药物。所以短期可以使用，但是长期除了胺碘酮是中性的药，其他药物可能目前都是阴性的，即远期疗效都不改善病人的预后。