脑梗塞可以出现各种不同的临床表现，主要与梗塞灶的大小和梗塞的部位有关，取决于病变累及的血管。患者大多数为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍以及共济障碍等等，一部分患者可以有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，一般意识较清楚。如果为大面积脑梗塞、脑干梗塞，病情常常较重，患者可以出现意识障碍，可以有脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，最终可以导致患者死亡。一部分患者可以有并发症，比如肺部感染、泌尿系感染，也可以合并有癫痫发作。有些患者由于长期卧床，可引起下肢静脉血栓而导致肺栓塞等等。
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