腰椎间盘突出你要经历怎样的治疗过程

患者提问：一年前犯病的。刚开始腰部疼痛难忍，卧床休息一个月，期间除了大小便均躺在床上，4-5天之后腰部疼痛慢慢减轻，但是逐渐出现臀部疼痛，再后来小腿也慢慢的开始疼。现在每天早上疼痛最严重，酸痛难忍，洗脸刷牙都不能站直，难以忍受。可以坐半个小时，走路也可以走，就是都不能多走，否则也疼。患者今年才36岁，该如何治疗啊？

希望提供的帮助：该如何治疗，微创介入还是微创手术？像我这种中央型突出情况能做椎间盘镜微创手术吗？能恢复到什么程度？是把腰椎间盘全部都摘除吗？

回复：椎间盘镜和椎间孔镜等微创手术治疗腰椎间盘突出，只是把突出压迫神经的部分椎间盘摘除，不压迫神经部分的椎间盘仍然保存，因为以后的腰椎还需要使用剩余的椎间盘组织。如果把所有的椎间盘都摘除掉，腰椎就没有软骨的衬垫了，就需要做植骨融合内固定手术了，就是常说的打钢钉手术了。

患者提问：现在术后2个月的时间，疼痛明显减轻了，感谢陶教授。刚做完手术后的一个月，还出现了一点术前没有的症状：脚底麻，臀部木，左腿力量减弱，不过一个月后这些症状都慢慢消失了。还有一点问题：手术前症状还有点残留，早上更为难受，活动后减轻，走路时能好些，躺着站着坐着都难受。不知道怎么回事？何时能回复正常？还有就是现在能弯腰吗，开车可以吗？目前我主要是以休息为主，练习直腿抬高和小燕飞。还有散步，偶尔短途开车。

回复：现在手术后总共才两个月的时间，总的来说，症状比手术前已经好多了。现在残余这些症状应该会慢慢消失。术后一个月就可以可以弯腰，也可以开车了。但是术后一年内不能弯腰搬重物。

患者提问：确实比手术前好多了，但是一直不彻底，就有点担心，我再等等看，多谢陶教授。

回复：椎间盘突出手术的效果，一般来说，以前的症状恢复了80％，就已经是很好的效果；能恢复90％，那就是非常好。大约只有20％的病人是完全恢复的。你的神经受压了这么长时间，神经症状总会有点残余。随着时间延长，残余会越来越少。

感谢大夫，我是去年在您那里做的手术，元旦前出的院，现在恢复的差不多了，已经开始工作了，前些天还带着孩子去爬了山，感谢您，虽然手术后经历了种种难受，曾经一度怀疑自己是否还能够工作，但是手术后症状一直都在慢慢的缓解，到现在已经比较理想，替全家再次感谢您妙手回春。

这个病人因为术前症状重，时间长，术后属于康复比较慢的。在康复的早期，个人的期望值也比较高，往往会有些怀疑和丧失信心。树立信心，和对医生的信任，是很重要的。