甲钴胺是治疗周围神经病的维生素类药物，对于治疗早期的神经性耳鸣有一定效果，对于超过三个月以上神经损伤引起的耳鸣症状，效果不确切。对于其他病因引起的耳鸣，甲钴胺治疗无效，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、内听道占位、大脑听皮层病变、血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣以及全身性疾病引起的耳鸣，用甲钴胺治疗无效。应该进行检查，明确病因，针对不同的病因选择不同的治疗方法，如清理病灶、药物治疗、手术治疗等。
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