心肌梗塞手术怎么做

心肌梗塞手术，主要是指冠脉造影手术及支架植入术，是通过右侧的下肢股动脉进行穿刺，选择穿刺点患者承受的痛苦相对较多，术后要严格卧床24小时以上，现在已经很少使用。目前使用的是改良后的手术方式，主要从右侧的桡动脉进行穿刺进针，局麻后穿刺，穿刺成功从针尾进入导丝导管，一直达到心脏的左冠状动脉窦，由左冠状动脉窦向心脏表面的三根冠状动脉注入造影剂，造影剂又称显影剂。连续进行X线的拍摄，可以显示出心脏表面的三根冠状动脉充填造影剂后的形态，做完造影发现狭窄小于50%，考虑为冠状动脉粥样硬化，此类人群仅服药就可以，不需要植入支架。患者狭窄超过50%，则确诊为冠心病，进一步分析，若狭窄超过70%-75%以上，合并胸闷、气短、胸痛等症状，有植入支架的指征，需要与家属沟通后进行支架的植入。植入支架是为了开通狭窄的血管，使血流通过，对于大部分人而言，心脏三根血管有一根或者多根出现狭窄，狭窄不仅仅是单处，而是多处。心内科医生仅负责把最严重的血管进行处理，其他狭窄不严重的血管不进行植入支架，在术后遵医嘱让患者好好吃药，定期复查。