当发生耳部疼痛以及瘙痒感时需要先完善耳内镜检查,能够在明视状态下观察整个外耳道及鼓膜的情况,具体的区分是外耳道病变,还是中耳病变。外耳道病变常见的有外耳道湿疹、慢性外耳道炎,可以在耳内镜下发现外耳道内有明显的干痂和渗出液。一般在局部治疗后症状都能够得到明显的缓解,同时要注意保持外耳道的清洁干燥,避免反复的挖耳,减少进食鱼虾等海鲜类的食物。对于中耳病变会表现为鼓膜充血和外膨明显,结合声导抗和纯音测听,必要时完善耳部的影像学检查,如CT或磁共振。早期病变以药物治疗为主,可以使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂,治疗无效时可以选择手术治疗,比如鼓膜置管、鼓膜切开或者是乳突切开等。
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