判断智齿需不需要拔，应该进行口腔检查并拍摄全口曲面断层。如果智齿萌出位置正常，与邻牙平行排列，没有发生食物嵌塞，同时存在对合牙，能够形成良好咬合关系时可以保留，不用拔除。如果智齿明显龋坏或周围牙龈反复感染，最好拔除，不用保留。如果X线显示智齿为倾斜生长，挤压前方第二磨牙的牙根，造成牙列拥挤、牙根吸收，产生疼痛时要及早拔除，解除拥挤。如果X线显示埋伏阻生的智齿形成含牙囊肿等病变时，也要进行拔除。
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