颈动脉斑块软硬的区别要先知道斑块是如何形成的，高血压、高血糖、吸烟等因素会使血管内膜发生小的破损，而使血液中低密度脂蛋白沉积在此处，并进入血管壁内形成脂质团块，同时外周形成纤维组织把它包裹起来，于是就形成了斑块。所以斑块主要是由斑块内的脂类物质与外围的纤维组织组成，其中的脂质核主要由低密度脂蛋白组成时就是所说的软斑。如果时间再长脂质核经过一系列炎症反应形成钙化，形成较硬的物质时称为硬斑。一般来讲软斑更容易破碎，使脂核内的东西跑出来引起脑梗等症状，所以远期来讲软斑比硬斑更危险。
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