在临床工作中我们经常遇到很多患有甲状腺结节的患者，他们中的绝大多数对自己所患的疾病不是很了解，往往病急乱投医，不仅增加了治疗的费用，而且还耽误了自己的病情。
针对我们在临床工作中患者最常提出的问题进行解答如下：
1、为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感，甚至有时会出现咳嗽？
这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原，而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽。
2、术后服用甲状腺素制剂的目的是什么，需服用多长时间？
术后服用甲状腺制剂的目的有以下：纠正可能出现的甲减，防止复发，避免再次手术。良性疾病经术后随访没有甲减出现的可在3-5年后停药，但如果出现甲减，则可能终身用药，恶性肿瘤多需终身用药，且控制促甲状腺激素尽可能低于正常下限，但不出现甲亢的临床表现。
3、术后服用甲状腺素制剂有哪些副作用？长期服用对身体有无影响？
服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心慌和高血压。甲状腺素制剂有两种，一种是由动物原料合成的，如甲状腺素片。这类药物由于杂质较多，故制剂不是很纯，服用时剂量不易掌握。另一种是由人工原料合成的，如优甲乐。这类药物由于制剂较纯，故服用时剂量容易掌握。但不管服用何种药物，都需定期检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢。只要剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。孕妇服用，目前没有证据证明对胎儿有不良影响，因此孕妇是可以服用的。
4、服用甲状腺素制剂有何注意事项？
服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时，服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用，以免影响药效。
5、除了甲状腺制剂，术后是否还需要长期服用其他药物？
除了手术后出现永久性的甲旁减(比较少见)需要长期补充钙类制剂外，从目前的医学水平来看，还没有证据证明其他药物对该类疾病有益处，包括市面上所谓的活血化瘀的中药类制剂。因此一旦碰到有人(不管是医务人员还是非医务人员)向你极力推销需要长期服用某种药物时，一定要警惕其目的性。
6、甲状腺结节手术的目的是什么？
甲状腺结节在病理学上常见的有以下几种：结节型甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌等，且可以自前向后转化。甲状腺结节长期生长可压迫气管食管，甚至坠入胸部，压迫胸部器官。因此甲状腺手术的目的很明确:明确诊断，必要时二次手术，阻断疾病的进展，解除压迫，减轻或消灭生理痛苦及心理负担。
7、为什么有的病人在术后做甲状腺B超时发现还有结节，是否手术医生不负责任，没有彻底切除？
术后复诊还有结节应该分以下几种情况：
（1）手术中止血打的线结。
（2）手术中确有一些非常小的结节，限于目前的医学水平，不能发现。
（3）患者甲状腺没有正常组织，由于学术分歧，或病人及家属不同意做甲状腺全切，可能术后发现遗留甲状腺组织有小于1公分的等回声结节。
（4）不能除外手术医生的粗心或水平所限，遗留部分结节。
8、如果术后复诊时发现甲状腺残余部分还有结节怎麽办？
密切随访，注意纠正术后可能出现的甲状腺功能减退，口服甲状腺制剂控制结节生长，如果结节在术后2-3年内不生长，不再进行医学干预;如果逐渐长大，第一次手术只做了肿物挖除，直径超过2公分，就要考虑再次手术。
9、第一次已做甲状腺腺叶及峡部切除或甲状腺次全切除的患者如果术后复发怎么办？
前边说过手术的目的很明确，即阻止疾病的发展和避免甲状腺肿物对重要脏器的挤压。如果第一次手术范围足够大，术后虽然复发，但经医院检查不怀疑恶性肿瘤，对重要脏器没有压迫症状，为保证患者的生活质量，我们一般建议尽量不再二次手术。
10、甲状腺术后虽然没有声嘶，但为什么会出现发音变调，发高音困难？
这是因为手术中损伤了喉上神经喉外支，该症状多数在术后数月能够代偿，且对生活影响不大，因此多数甲状腺外科医师不重视。随着生活水平的提高，我们发现不断有病人对此提出质疑，于是我们调查发现喉上神经喉外支损伤率高达15-20%，对患者的生活造成了不便。病人的需求就是我们工作努力的方向，于是我们开始研究在手术中如何保护喉上神经喉外支。从目前的开展情况来看，我们正在避免喉上神经喉外支的损伤，我们努力的方向是将损伤率降至1%以下，我们的做法是手术中显露然后保护之，而不是解剖之。
