肋骨骨折有积水往往是由于肋骨骨折时刺破了肺部，而导致出血，在胸腔上就可以表现为积液，这时要早期的进行CT以及X线片等检查看积水的量。如果积水特别多，影响了呼吸，要早期的进行胸腔闭式引流管的引流，这样能够使积水流出，缓解肺部受压而导致呼吸困难的症状。
如果积血量不大，未出现呼吸困难的症状，可以进行观察，2-3天复查一次CT或X线片。如果积水持续增加，考虑进行胸腔闭式引流手术。如果积水没有增加或逐渐减少，就可以继续观察，不用做手术治疗。所以肋骨骨折伴有积水时一定要注意复查，避免因为积水过多而导致严重的呼吸困难，甚至危及生命。
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