临床上右胳膊抬不起来,或者抬过程中伴有不同程度的疼痛,要考虑是肩关节本身的原因:
1、要排除肩关节是否有肩周炎,也就是所谓的五十肩,五十肩是一种发病原因不明的肩关节全方位活动受限的疾病。表现为主动抬肩和被动抬肩都存在不同程度受限,是肩关节关节囊和周围肌肉的广泛连导致。这种疾病有一定自限性,少数患者需要通过手术治疗。
2、除肩关节周围炎以外,常见的抬肩困难的疾病,需要通过磁共振证实是否伴有肩袖损伤,尤其是冈上肌慢性损伤。冈上肌从肩峰下通过,在慢性劳损和摩擦情况下,可以导致岗上肌断裂,从而外展困难。
3、除肩关节本身的原因外,还需要排除颈椎的问题。神经根型颈椎病除表现为抬肩困难外,还表现为不同程度的上肢前臂的放射痛,因此需要通过磁共振来进行排除。
4、对于有些伴有外伤史的病人来说,需要仔细检查患者臂丛神经功能,必要时通过肌电图排除是否有臂丛神经损伤。
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