什么是决奈达隆

决奈达隆是一种苯并呋喃的衍生物，在结构上与胺碘酮相似，没有碘取代基。与胺碘酮一样，它表现出所有4种Vaughan-Williams分类药物的抗心律失常特性。

Multaq(决奈达隆，dronedarone)片使用说明书（09年FDA批准）

一、 适应证：决奈达隆是抗心律失常药物，适用于阵发性或持续性心房颤动(AF)患者，降低住院风险。

二、剂量和用法 剂量和用法：每天 2 次，早和晚餐各 1 片 400mg。

三、禁忌证：

1、心衰类别 IV 或最近失代偿症状性心衰；

2、II-或 III-度房室(AV)阻断或病态窦房结综合征(除使用功能性心脏起搏器)；

3、心动过缓50 bpm；

4、同时用强 CYP3A 抑制剂；

5、 同时用延长 QT 间隔及可诱发尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes)药物和草药；

6、 QTc Bazett 间隔≥500 ms；

7、 严重肝损伤；

8、妊娠；

9、 哺乳母亲。

说明书中已经包含一个黑框警告，内容为禁止将该药用于患有NYHA Ⅳ级心力衰竭或是近期曾发生失代偿而需要住院的患者。这则警告是基于另一项提前中止的决奈达隆研究――ANDROMEDA研究的结果，该研究发现与安慰剂对照组相比，决奈达隆治疗组的这类患者死亡率增加。

在PALLAS研究(在标准治疗的基础上加用决奈达隆治疗永久性房颤的结局研究)中，接受决奈达隆治疗的永久性房颤患者的心血管事件显着增多，这导致该药的生产厂家暂停了这项Ⅲb期研究。