如果患者出现心脏下边的疼痛，首先要到医院去排除高危胸痛，高危胸痛有如下四大类：
1、急性冠脉综合征通常以心肌梗死最为严重。
2、张力性气胸。
3、肺栓塞。
4、主动脉夹层。上述疾病虽然发病率不高，但是致死率却很高，尤其是会在心脏下边出现疼痛。其次是其他心源性的因素，例如急性心肌炎，心包炎，冠心病、不稳定型的心绞痛，或者患者出现呼吸源性的疾病，如大面积的气胸，或者出现例如肺感染、胸腔积液等等，都会有心脏下边的疼痛。胸壁的因素，例如肋间神经痛、带状疱疹等等，也会有上述部位的疼痛。
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