直肠癌患者出现肾积水主要是由于肿瘤压迫输尿管而导致患者出现肾积水。直肠癌当肿瘤进一步进展的时候，有可能出现肿瘤侵犯到浆膜外，导致肿瘤压迫腹腔内脏器，比如直接压迫输尿管而导致在输尿管以上的部位出现扩张，导致患者有肾脏积水，有可能在左侧肾脏出现积水，也有可能在右侧肾脏出现积水。另外有可能是直肠癌导致淋巴结转移，比如可以导致系膜血管淋巴结转移，或导致系膜根部出现淋巴结转移，当转移的淋巴结个数增多、融合成团，就有可能会压迫局部输尿管而导致肾脏积水，一般需要行腹盆增强CT检查来进行明确。
