如果患者在半夜时胸口疼得厉害，应考虑如下几点：
第一、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛或急性心肌炎、心力衰竭、恶性心律失常，这种情况下就会有半夜胸口疼痛并且疼痛加重的临床症状。
第二、对于呼吸系统的感染，例如患者出现大面积的肺感染、胸膜炎、急性支气管炎，也会有此临床症状。
第三、各种因素引起的气胸，也会半夜胸口疼痛剧烈，会随呼吸而逐渐症状加重。
第四、对于患者如出现带状疱疹痛、肋间神经痛，在夜晚时分迷走神经张力增加时，也会有症状逐渐加重的临床表现。
第五、对于女性患者，如果患者常出现植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症时，也会容易在半夜时胸口有疼痛症状。
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