大多数肺癌病人在初期并没有明显的症状，而出现明显症状的时候，往往已经是晚期肺癌。肺癌最早出现的症状往往是咳嗽，有的病人只有轻度咳嗽，而认为是感冒被忽视掉。当肿瘤生长在较大的气管时，可出现阵发性、刺激性的呛咳。通常咳嗽没有痰，或者只有少量白色泡沫样痰，当继发肺部感染的时候，痰量可增多，呈黄痰或黏液脓性痰。中央型肺癌大多会发生咳血，多数是痰中带血或者间断性血痰，偶尔有大咯血的发生。当肿瘤压迫支气管，可以引起呼吸困难、气喘等症状，而当肿瘤靠近胸膜可以出现胸痛的症状。
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