中度的抑郁症主要治疗有药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合,其中药物治疗为主。药物治疗里面有新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药,新型的的抗抑郁药,包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰,如果一种药治疗效果不好,可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用,也可以用增效的药,要像碳酸锂、非经典的抗精神病药或者甲状腺片。传统的抗抑郁药,有氯米帕明、阿米替林、丙咪嗪等等,也具有较好的抗抑郁的作用。
在新型抗抑郁药治疗效果不好的情况下,可以联合传统的抗抑郁药。针对拒绝治疗、消极现象比较明显,或者不语、不动、不食等木僵状态的抑郁症患者,可以使用电休克治疗,往往能够很好的改善抑郁症状。在治疗过程中和治疗之后,可以增加心理治疗,因为抑郁症的患者常常有很多负面的认知,通过心理治疗能够纠正负面的认知,而起到增强治疗效果,提高治疗依从性的目的。
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