神经梅毒的治疗包括两方面内容:第一是治疗梅毒螺旋体本身,第二是治疗相应的并发症。治疗梅毒螺旋体本身,一般选用青霉素治疗。青霉素可以治疗各种类型的梅毒,如先天性梅毒、无症状性梅毒和神经梅毒。青霉素治疗神经梅毒时,其剂量必须达到杀死梅毒螺旋体的水平,使其在脑组织、脑脊液和脊髓中的螺旋体完全消灭。一般来说有两种方案,第一种是用青霉素G每日静脉滴注;第二种是用普鲁卡因青霉素每日肌肉注射。抗梅毒治疗后的第一、第三、第六、十二、十八、二十四个月以及两年后,每年需要复查血清及脑脊液常规和梅毒反应。如果结果不正常,要连续检查两年以上;如果三年后病情稳定,临床症状也有所改善,血清和脑脊液梅毒反应正常,可停止神经系统临床检查和血清学及脑脊液梅毒反应检查。对症治疗也就是梅毒侵犯脊髓后所产生的一些并发症,譬如闪电样疼痛,可口服卡马西平,每日3次,每次0.1g-0.2g。胃危象时可用胃复安10mg肌肉注射;有精神症状者用抗精神病的药物;有癫痫发作者,应该根据其发作类型选用抗癫痫药物治疗。
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