高血压心脏病目前能不能根治，要结合患者具体的临床情况具体分析：
1、继发性高血压引起的高血压性心脏病，继发性高血压病因比较清楚，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，早期发现并及早进行手术治疗，有可能治愈高血压，高血压心脏病就有可能彻底根治。
2、原发性高血压导致的高血压心脏病，原发性高血压病因不清楚，可能跟遗传因素和环境因素有关系，目前还不能彻底治愈，规范药物治疗只是控制血压水平，尽可能减少高血压对心脏等重要脏器的影响和损害。所以原发性高血压不能治愈，由其导致的高血压心脏病同样不能根治。
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