瞳孔边缘有黑点，有可能是虹膜痣或恶性黑色素瘤引起。虹膜痣为虹膜浅基质层内异常的色素细胞聚集而形成，为先天性疾病，没有临床症状，表现为虹膜近瞳孔缘出现棕色或深黑色的结节状轻度隆起，边界清晰，绝大多数稳定不发展。有些患者可能会发现虹膜上出现黑点，或者发现虹膜出现颜色改变，有可能是虹膜黑色素瘤，也没有明显的症状，而且虹膜黑色素瘤大小不一，可能会充满前房与角膜内皮接触。也有可能是眼黑色素细胞增生症，是累及眼部多处组织的黑色素沉积病，通常可能会在表层巩膜、结膜、角膜、虹膜、脉络膜等处发现病变。
