咳嗽咳出的痰颜色发黑，主要考虑是由于经常吸烟或者工作和生活的环境空气有污染所引起。经常吸烟，接触有污染的气体，也会引起呼吸道的炎症。一般需要先去医院挂呼吸内科做检查，主要是做血常规的检查，也需要拍胸片检查或做肺部CT的检查，还需要做痰检，有必要的情况下也需要做药敏试验，根据检查结果，在医生的指导下积极用药物治疗。主要可以口服抗菌消炎的药物，也需要用止咳化痰的药物积极治疗。如果有吸烟的情况下，需要把烟戒掉，在平时工作的时候也需要注意防护。
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