莫名头晕要先去神经内科看看

脑血管出问题，常常表现为头晕。头晕很常见，但引起头晕的疾病五花八门，一定要到神经内科去做鉴别诊断，因为其中一类就是脑血管病引起的头晕，而这类头晕是最危险的，严重的危及生命，治疗不及时会留下后遗症。

人的大脑有两套供血系统，一套是颈动脉系统，一套是椎基底动脉系统，椎基底动脉出现问题常会出现头晕，像老赵就是个典型的例子，他就是基底动脉分叉的那个尖儿附近的血管出现了阻塞，发生了梗死。这类脑血管病引起的头晕跟我们常说的耳石症(即一种良性发作性位置性眩晕，多是由于感受位置的耳石脱落引起的，是最常见的头晕原因之一)症状很像，变换位置就头晕。还容易被误认为是休息不好造成的，或误以为是颈椎病，但如果是脑血管病，会发展得很快，有的一两天，有的两三天就会陆续出现言语不利、走路不稳、呕吐、一侧看不见，甚至意识不清醒等症状。

一旦治疗晚了，血管从狭窄发展到梗塞了，就会影响小脑、脑干和丘脑，一旦造成脑细胞坏死，就挽回不了，会留下后遗症，所以必须引起重视。也有的是小脑、脑干血管破裂出血引起的头晕。

基底动脉问题引起的头晕与耳石症在症状上略有差别，就是有的耳石症患者坐起来晕，但躺下来的时候仍会晕，症状没有缓解，而基底动脉引起的头晕躺下后可能会有所减轻。但他强调，每个人对晕的敏感程度不同，所以让患者靠症状上的细微差别来辨别疾病是不准确的，还是应该让医生鉴别。

还有的患者有糖尿病，一出现头晕，就以为是血糖高了或者低了，在内分泌科治了好多天，没有缓解才来看神经内科，结果是脑血管病。更多见的是有高血压，出现头晕，以为是血压高引起的，经降压治疗，却出现言语不利、行走不稳，显然这不是高血压引起，而是脑血管病引起的头晕。头晕的原因很多，可能是脑血管病，也可能是颈椎病，也可能是耳石症等，有些晕得再厉害也不会危及生命，有些虽轻，却后果严重。晕的程度与疾病危险程度关系不大，千万不要大意。

如果“三高”人群出现头晕的症状，要警惕椎基底动脉系统是否出了问题，头部CT检查很快可明确是否出血，如果出现了血管梗塞，做个核磁共振检查就可以看出来。做经颅多普勒超声(TCD)检查也可以从血流的改变来了解血管是否狭窄，但这个检查只能作为筛查参考，不是很准确，要知道是不是有血管的狭窄，要查核磁共振血管成像或CT血管成像，最准确的检查还是做血管造影，但这种检查是有创的，一般不必要。