咳嗽伴有心痛需要完善心电图检查，同时针对于咳嗽的症状也需要进行系统的评估，一般咳嗽急性起病和感染相关，感染相关的疾病包括气管的炎症、肺炎等，均可出现咳嗽的症状，这种情况下需要给予针对性的抗感染治疗。如果患者表现为明显的胸部疼痛，需要警惕心脏相关的事件，包括心梗以及主动脉夹层等，应该完善相应的检查和评估并给予相应的治疗。也可能是咳嗽时导致胸部肌肉痉挛，也可以出现疼痛，应该结合患者的整体症状进行分析和判断。
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